Менеджмент, блог по менеджменту
Опыт, опыт, опыт и теория. Пропаганда системного подхода к управлению бизнесом
ХОТИТЕ ЗНАТЬ ПОЧЕМУ? 
15th-Apr-2008 07:01 am
любознательный малый

Я был потрясен результатами исследований, проведенных в середине 90-х в Гарварде, о том, как влияют взаимоотношения между врачом и медсестрой на качество лечения больных. Исследования проводились на базе восьми отделений местной больницы. По результатам анкетирования медсестер выяснилось, что в отделениях лучших врачей и с лучшими взаимоотношениями между медицинским персоналом случалось в 10 раз больше медицинских ошибок, чем в более слабых отделениях.

А Вы догадываетесь о причинах столь странного явления?

Ответ как всегда – послезавтра.

Comments 
15th-Apr-2008 05:19 am (UTC)
Видимо, выстронные слишком доверительные отношения между подчиненными и руководством значительно снижают уровень контроля за действиями персонала, что в конечном итоге приводит к значительному снижению качества обслуживания пациентов. )
Проще говоря:
" - Маааш, а ты сделала в 18-15 пациенту прививку?
- Дааа.. Валентин Петрович! (а сама побежала за шприцом, на часах было 21-32, госпиталь уже тих отходил ко сну)
15th-Apr-2008 05:42 am (UTC)
:)
15th-Apr-2008 06:12 am (UTC)
я конечно не медсестра, но наблюдала, и даже участвовала в подобном "эксперименте" за два года работы в коллективе в молодежном магазине. Было так: одежда откровенно отстой, но субординацию директор - администратор - старший продавец - консультант соблюдалась, следовательно разговаривать, курить, кушать и заниматься прочими делами личного характера в рабочее время было некогда и продажи были хорошие, спустя два года и огромные деньги на новый товар, ситуация изменилась, вещи лучше, с претензией на модные тенденции, дешевле, коллектив сплоченный, обстановка почти семейная, продажи - почти ноль, разделение: директор - все остальные
15th-Apr-2008 06:30 am (UTC)
а состав людей поменялся? директор новый? кто был идеолог изменений?
15th-Apr-2008 11:19 am (UTC)
был один директор, он не брал на работу друзей, не записывался сам ни к кому в друзья, потом его сменила женщина с трудным характером и, по всей видимости, коллектив объединил его уход и ее приход, люди в колективе тоже менялись, но вновь приходящие ассимилировались с этими интересами...
15th-Apr-2008 11:21 am (UTC)
и кстаи все крутые коллекции заказывала тоже она, если это имеет отношение...
15th-Apr-2008 04:50 pm (UTC)
В целом понятно :(
Я вопросы для уточнения своей догадки задал. Компания как рыба. Она гниет с головы.
15th-Apr-2008 07:23 am (UTC)
Вероятно одна из причин - трата рабочего времени на милое общение)
15th-Apr-2008 07:26 am (UTC)
Это на поверхности, а если покопаться? :)
15th-Apr-2008 08:48 am (UTC)
Излишнее доверие среднему медперсоналу.
Слабый контроль.
Непрофильное расходование рабочего времени.

Эдуард, дайте потом ссылку на первоисточник. Очень надо.
15th-Apr-2008 09:12 am (UTC)
15th-Apr-2008 09:16 am (UTC)
Спасибо. Я просто готовлю блог завязанный на медецине , деньгах и их взаимоотношениях. Адрес блога www.medsales.ru
Но пока на сайте пусто - поэтому не анонсирую.

Спасибо еще раз.
15th-Apr-2008 06:09 pm (UTC)
Данные и анализ позаимствованы из двух статей: Edmondson A.C. Learning from Mistakes is Easier Said Than Done: Grop and Organizational Influences on the Detection and Correction of Human Error // Jornal of Applied Behavioral Science. - 1996. - №32. - p.5-28
и
Tucker A.L., Edmondson A.C. Why Hosritals Don't Learn from Failures: Organizational and Psychological Dynamics that Inhibit Change// California Management Review. - 2003. - №45. - p.55-72
15th-Apr-2008 06:15 pm (UTC)
Спасибо.
15th-Apr-2008 10:01 am (UTC)
Варианты:
1) Нарушение субординации. ("Люююдк, вечерние уколы сделала?" "Щаааас!")
2) Ослабление контроля
3) Нет страха взбучки ("Да лана Вам, Сергей Иваныч, ничего же не случилось!")

Ну вот так наверное. И как выше было сказано, не на то время тратится. )
15th-Apr-2008 10:20 am (UTC)
Отдает русской ментальностью :)
15th-Apr-2008 01:13 pm (UTC)
Ну дык! :))
А мы про какую больницу говорим? Если говорить про британские, то тут уже кажется никакой менеджмент не спасёт...
15th-Apr-2008 05:40 pm (UTC)
Честно говоря, причина в другом...
15th-Apr-2008 06:53 pm (UTC)
Ну это было лишь предположение. ) Будем ждать ответов.
15th-Apr-2008 05:27 pm (UTC) - а может...
дело просто в честности? или открытости? как говорил один известный человек "не важно как голосуют, важно как считают".
я имею в виду то, что результаты основаны на ОТВЕТАХ в анкетах МЕДСЕСТЕР. как может медсестра узнать об ошибках врача? почему она должна это скрывать? почему она должна скрывать свои ошибки? а зачем ей вообще говорить правду?
есть и другой вариант: 1 ошибка на 10 человек в 10 раз меньше, чем 10 ошибок на 100 человек? вопрос корректности метода подсчета.
15th-Apr-2008 05:58 pm (UTC) - Re: а может...
Конечно, честность и открытость определяют число фиксируемых ошибок, но Ваше предположение мимо )
16th-Apr-2008 01:26 pm (UTC)
Я потрясена выводом, явившимся результатом исследования :)
Если в отделении случается в 10 раз больше медицинских ошибок, каким образом отделение данного врача может быть лучшим??? И что такое "лучшие взаимоотношения"? Требует расшифровки. Для кого-то субъективно лучшие отношения характеризуются доверительностью, для другого, напроив, это будет восприниматься как навязчивость и дискомфорт, для него лучшим будет возможность чувствовать реальную поддержку делом от коллег... Как-то неточно и некорректно сформулированы результаты исследования :)

16th-Apr-2008 03:28 pm (UTC)
Наверное, есть смысл не только задумываться о том, что все непонятное получено ошибочно, но и то, что непонятное для нас есть следствие нашего ограниченного восприятия :) В Гарварде то же люди и они то же ошибаются - факт, но описанный мной результат не из таких. Есть желание покапаться? Источник см. в одном из моих ответов на коммент к этому посту. А ответ - завтра )
16th-Apr-2008 07:47 pm (UTC)
Ну все равно же это довольно относительно + еще нужно учесть то, что исследование устарело - все-таки уже 21-век, а исследование еще в 20-м было)
за это время многое что изменилось)
17th-Apr-2008 03:54 am (UTC)
ментальные модели так живучи )) и не ржавеют с веками...
This page was loaded Jul 18th 2008, 11:56 pm GMT.